Ciencia y tecnología
Últimos avances en medicina fetal
Una recopilación de las novedades en ciencia y tecnología que están cambiando lo que se puede hacer por un bebé antes de nacer.
Panorama
De la práctica clínica a la investigación
Tres avances, en distintos momentos: uno ya se hace hoy, otro tiene sus primeros bebés nacidos y el tercero todavía se está probando.
- 01
Cirugías fetales
Operar al bebé dentro del útero para que después el embarazo siga su curso normal.
Práctica clínica - 02
Trasplante de útero
Para mujeres sin útero. El primer bebé nació en Suecia en 2014.
Bebés ya nacidos - 03
Placenta artificial
Un ambiente que simula el útero para bebés que nacen antes de poder sobrevivir.
En investigación
Cirugías fetales
Desde hace algunos años se puede operar a un bebé mientras está en el vientre materno, y que después de la cirugía el embarazo continúe su curso normal.
Hay distintos tipos de cirugía fetal, según el cuadro y la técnica.
Tres técnicas
- 01
Endoscópica
Se introduce un fetoscopio con una cámara y un láser que permite quemar vasos sanguíneos o cortar ciertas estructuras.
- 02
Laparoscópica
Además de la cámara se introducen pequeñas pinzas, para operar sin necesidad de abrir el útero. Se usa sobre todo en el mielomeningocele, un defecto en la columna.
- 03
Abierta
Se usa principalmente en el mielomeningocele. Se abre el útero, se exterioriza la zona lumbar del feto, se opera y se reintroduce el líquido amniótico. Después se cierra todo y el embarazo continúa varias semanas más.
Qué se puede tratar
Son muchísimos los cuadros que hoy se pueden tratar con cirugía fetal. Algunos de ellos:
- Mielomeningocele (espina bífida)
- Hernia diafragmática congénita
- Masas pulmonares
- Bandas amnióticas
- Anemia
- Estenosis aórtica crítica
- Complicaciones de gemelos monocoriales
En los gemelos monocoriales son muchos los cuadros; el más frecuente es el síndrome de transfusión feto-fetal.
Trasplante de útero
Está destinado a mujeres que, por alguna condición, no tienen útero. Hoy estas mujeres solo pueden adoptar o subrogar un vientre.
2014
Nace el primer bebé con esta técnica. Ya hay más bebés nacidos así.
Cómo es el proceso
- 1
Trasplante
Se trasplanta el útero, de una donante cadavérica o de un familiar (habitualmente la madre o una hermana).
- 2
Tolerancia
Durante un tiempo se usa medicación inmunosupresora.
- 3
Embrión
Si el órgano es bien tolerado, se implanta un embrión con técnicas de reproducción asistida.
- 4
Nacimiento
El bebé nace por cesárea.
- 5
Después
Se extirpa el útero o, si la mujer lo desea, se programa otra gestación y se extirpa luego de esa.
Placenta artificial
Consiste en simular el ambiente intrauterino con líquido, para que el bebé siga nutriéndose conectado a un cordón umbilical artificial que le aporte oxígeno, nutrientes y hormonas.
Está pensada para los bebés que deben nacer tan temprano que la supervivencia no es posible: antes de las 24 semanas.
Ya fue probada en animales; el paso siguiente es en seres humanos.
Dr. Alan Flake · Estados Unidos
Un ejemplo
- Semana 22
El embarazo debe terminar antes de tiempo.
- Placenta artificial
El bebé pasa un tiempo ahí para seguir madurando.
- Incubadora
Recién después pasa a la incubadora.